Psychotherapie in het basispakket:
Psychotherapie is een verstrekking in het basispakket. De tariefstructuur voor psychotherapie is sinds 1 Januari 2008 zo ingewikkeld geworden dat ik u moet verwijzen naar de site van de Nederlandse Zorgautoriteit. Het komt er op neer dat sprake is van onderhandelen tussen verzekeraars en zorgverleners, hoeveel de verzekeraars aan de psychotherapeuten vergoeden.

Eigen risico:
Het mag verondersteld worden dat voor alle medische kosten, een eigen risico van kracht is. U betaalt alle medische kosten (inclusief psychotherapie) zelf tot het maximum bedrag. De hoogte van dit eigen risico wordt elk jaar opnieuw door de overheid vastgesteld. Voor 2025 betaalt u € 385,=. Het bedrag dat betaald moet worden komt overeen met het eigen risico in het jaar dat de behandeling gestart is.

                                                                           Het Zorgprestatiemodel:                                                                               Sinds 1 januari 2022 wordt in de GGZ gewerkt met het zorgprestatiemodel. (https://zorgprestatiemodel.nza.nl/)  Vanaf 2022 wordt maandelijks een declaratie naar u of uw zorgverzekeraar gestuurd, voor de contacten die wij in de vorige maand hebben gehad. Hierdoor heeft u een beter overzicht van de gemaakte kosten. Bent u verzekerd bij een van de onderstaande zorgverzekeraars, dan zal de zorgverzekeraar uw behandeling aan mij vergoeden. Bent u niet verzekerd bij een zorgverzekeraar waar ik een contract mee heb, dan bent u zelf verantwoordelijk voor het aan mij betalen van de maandelijkse factuur.
Ik heb een contract met de volgende zorgverzekeraars: Zilveren Kruis; De Friesland Zorgverzekeraar; FBTO Zorgverzekeringen; Interpolis; ASR ziektekostenverzekeraar; Ditzo Zorgverzekeraar; Aevitae; DSW; Stad Holland; Zorg en Zekerheid; CZ; Delta Lloyd; Ohra.

Tarief overig: OZP
Een behandeling die niet door de zorgverzekeraar wordt vergoed, wordt een ”overig zorgproduct” genoemd. Op zichzelf staande klachten/problemen zoals relatietherapie, rouw, levensfase problematiek, aanpassingsstoornis, worden niet vergoed. Deze klachten kunnen wel in mijn praktijk worden behandeld, maar dan dient u de behandeling zelf te betalen. Het tarief  voor onverzekerde zorg, zoals vastgesteld door de NZA is €138,15 per 60 minuten. (https://zorgprestatiemodel.nza.nl/) 

Tarief zelfbetalers:
Het tarief voor zelfbetalers is 100% van het door de NZA vastgesteld maximumtarief voor de g-ggz. Zie https://zorgprestatiemodel.nza.nl/  

Tarief no-show:
Het tarief voor no-show is 80,= euro per niet verschenen sessie.

Betaling:
Voor de afhandeling van de betaling maakt het over het algemeen verschil of de behandelaar wèl of geen contract heeft met uw verzekering. Is er wèl een contract dan gaat de rekening rechtstreeks van de therapeut naar de verzekeraar. Heeft de behandelaar geen contract met de desbetreffende verzekeraar, dan gaat de rekening naar de cliënt. Gesteld moet worden dat de uitvoering van de regeling per verzekeraar verschillend is. Het is dan ook belangrijk eerst bij uw eigen verzekeraar na te gaan wat wel gedekt wordt en wat niet.

Drs. I.Rustveld